Gidrokolloid qoplamalarklinik amaliyotda keng qo'llaniladigan yaralarni yopishning yangi turi. Ular elastik polimer gidrogelni sintetik kauchuk va yopishtiruvchi bilan aralashtirish orqali tayyorlanadi. Bunday kiyimlar past va o'rtacha miqdordagi ekssudatni o'zlashtirishi mumkin. Havo o'tkazmasligi mikroblarning kirib kelishini oldini oladi, jarohatni davolash uchun nam muhitni ta'minlaydi va jarohatlarni qisman tozalaydi. Bu xususiyatlar doka bilan ifodalangan an'anaviy kiyimlarning kamchiliklarini to'ldirishi mumkin, ular zaif to'siq funktsiyasiga ega va jarohatni davolashga yordam bera olmaydi. Ular barcha bosqichlardagi bosim yaralari uchun profilaktika va terapevtik foyda keltiradi. Gidrokolloid kiyimlar, shuningdek, epiteliya hujayralarida kollagen sintezini rag'batlantiradi, gipoksik muhit yaratadi, kapillyar angiogenezni rag'batlantiradi va kapillyar qon perfuziyasini oshiradi, flebitning turli turlarini samarali oldini oladi va davolashadi. Kiyinishning yangi turi sifatida dastur kengaymoqda. Bosim yarasi va flebitni davolashdan tashqari, yaralarni parvarish qilish, dermatitning oldini olish va davolash, kateterni mahkamlash va chaqaloqlarni parvarish qilish ham asta-sekin kengayib bormoqda.
Gidrokolloid kiyimlarga kirish
Gidrokolloid qoplamalarning kelib chiqishi va rivojlanishi
Vaqt o'tishi bilan kiyinish turlari an'anaviy doka va paxta yostiqchalaridan tortib allogen teri uchun biologik bog'lamlargacha va nihoyat, bugungi jel{0}}asosli bog'ichlarga qadar to'xtovsiz rivojlanib bordi. 18-asrgacha yaralar, asosan, tabiiy materiallar, hayvonlarning moʻynasi va mineral-okklyuziv qoplamalar bilan qoplangan. 19-asr quruq yaralarni davolashda kashshof bo'ldi. 1962 yilda polietilen plyonka jarohatni davolashni tezlashtirganligi haqidagi kashfiyot yangi yaralarni himoya qiluvchi bog'lamlar uchun nazariy asos yaratdi. Biroq, 1980-yillarda birinchi jel{10}}bo'yinbog' ishlab chiqildi.
Texnologiyaning rivojlanishi bilan odamlar kiyimni ishlatishdan maqsad yarani yopishdan ko'ra ko'proq ekanligini tushunishdi; shuningdek, jarohatni davolashga yordam berishi kerak. Binobarin, tibbiy kiyinish uchun yangi baholash mezonlari taklif qilindi, ya'ni ekssudatni nazorat qilish va singdirish, bakteriyalarni blokirovka qilish va to'qimalarning o'sishi uchun qulay muhitni ta'minlash, havo va suv bug'larining o'tkazuvchanligini ta'minlash, ishlatish va olib tashlash uchun qulay. Gidrokolloid kiyinish kabi yangi mahsulotlar keng klinik qo'llanilishiga erishdi.
Yarani tiklashni rag'batlantirishda gidrokolloid bog'lashning asosiy tamoyillari
Gidrokolloid qoplamalar nam shifo tamoyillariga muvofiq jarohatni davolashga yordam beradi. Birinchidan, gidrokolloid kiyinish nekrotik to'qimalar va fibrinning erishiga yordam beradi. Epidermis shikastlanganda, gidrokolloid bog'lamlar fibrinni eritib yuboradi, bu ma'lum yallig'lanish hujayralari uchun kimyotaktik omil bo'lib, o'sish omillarining sekretsiyasini rag'batlantiradi va shifo jarayonini tezlashtiradi. Bundan tashqari, gidrokolloid qoplamalar gipoksik muhit yaratadi va kapillyar angiogenezni rag'batlantiradi, nisbatan yopiq va nam yara yuzasini saqlaydi va shu bilan yarada past kislorod tarangligini saqlaydi. Ushbu turdagi kiyinish bilan jarohat kapillyarlarining perfuziyasi sezilarli darajada oshadi, kapillyar angiogenezni tezlashtiradi. Kiyimlar, shuningdek, turli o'sish omillarining chiqarilishi va faolligiga yordam beradi. Shuningdek, gidrokolloid bog'lamlar og'riqni engillashtiradi va kiyinishni o'zgartirish vaqtida jarohatni qayta shikastlanishini kamaytiradi.
Gidrokolloid bog'lamlarning klinik qo'llanilishi
Bosim yaralarining oldini olish
Bosim yarasi uzoq vaqt to'shakda yotgan bemorlarning-eng ko'p uchraydigan asoratlaridan biridir. Bosim yarasi rivojlanishining oldini olish uchun gidrokolloid kiyimlardan foydalanish mumkin. Ularning ta'sir qilish mexanizmi past kislorod tarangligini yaratish, to'qimalarning mikrosirkulyatsiyasini rag'batlantirish, nafas olish va gidroizolyatsiyani ta'minlash, teriga kesish va ishqalanish kuchlarini kamaytirishdir. Bundan tashqari, kiyinishning shaffof va elastik tabiati terining mahalliy holatini osongina kuzatish imkonini beradi va bemorning qulayligini oshiradi.
Bosim yaralarini davolash
Bosim yaralari to'rt bosqichga bo'linadi. Davolashni quyidagicha umumlashtirish mumkin: I bosqich uchun bosim yarasi yaralarini tuzatishga yordam beradigan gidrokolloid bog'lash tavsiya etiladi. II bosqich uchun quyidagi kiyimlar qo'llanilishi mumkin: ko'pikli kiyimlar, gidrokolloid qoplamalar va alginat kiyimlari. Ularning orasida alginat bog'lamlari yara yuzasini doimiy ravishda nam saqlashi mumkin, ammo faqat foydalanish uchun mos emas. Ular gidrokolloid bog'lamlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Ostomiya terini parvarish qilish kukuni bilan birgalikda ishlatilsa, u yara yuzasidan begona moddalar va bakteriyalarni samarali ravishda olib tashlashi mumkin va davolash ta'siri sezilarli bo'ladi. III-IV bosqich uchun yara yuzasidan ekssudat miqdori bo'yicha turli xil bog'lamlar tanlanishi mumkin. Ekssudati kam bo'lgan va infektsiyasi bo'lmagan sayoz bosimli yaralar uchun gidrokolloid bog'ichlardan foydalanish mumkin.
Flebitning oldini olish
Flebit - bu yuqori konsentratsiyali-tirnash xususiyati beruvchi dorilarni tomir ichiga yuborish yoki bezovta qiluvchi plastik kateterni uzoq vaqt davomida qo'yish natijasida kelib chiqqan tomir devoridagi mahalliy kimyoviy yallig'lanish reaktsiyasi. Gidrokolloid qoplamalar makrofaglar va interleykinlarning chiqarilishini rag'batlantirishi mumkin, bu yallig'lanishni bartaraf etishni tezlashtiradi. Ularning ekssudatni yutish qobiliyati bakterial flebitning oldini oladi.
O'tkir jarohatni davolashni targ'ib qilish
Abraziyalar va kontuziyalar - bu jarohatlarning birlashgan kuchlari natijasida yuzaga keladigan o'tkir terining shikastlanishi. Ular abraziv va kontuziyalarning asoratlari bo'lib, tez-tez uchraydi. Yara yuzasi ko'pincha ochiq va qattiq ifloslangan. An'anaviy davo tozalashni o'z ichiga oladi, so'ngra ho'l kompresslar yoki biriktiruvchi vositalarni qo'llash orqali jarohatni davolashdan oldin quruq qoraqo'tir hosil bo'lishiga imkon beradi. Bu infektsiyaga moyillikning oshishiga, og'riq, shifodan keyingi chandiq-ko'p bo'lishiga va terapevtik samaradorlikka olib keladi. Gidrokolloid bog'lamlar past kislorod tarangligini keltirib chiqaradigan, mahalliy qon aylanishini rag'batlantiradigan, yallig'lanishni bartaraf etishni tezlashtiradigan, ekssudatni o'zlashtiradigan, mahalliy quruqlikni saqlaydigan va yara hosil bo'lmasdan tez bitishini ta'minlaydigan havo o'tkazmaydigan bog'lamlardir. Gidrokolloid qoplamalar ham kuyishlarni davolashda xuddi shunday ta'sirga ega.
Jarrohlik kesmalarini himoya qilish
Ko'pgina klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gidrokolloid bog'ichlar operatsiyadan keyingi jarohat og'rig'ini engillashtiradi, jarohatni davolashga yordam beradi va chandiqlarni kamaytiradi. Gidrokolloid bog'lamlar yarada mahalliy namlikni saqlab turish orqali yangi hosil bo'lgan granulyatsiya to'qimalariga yopishib qolishining oldini oladi, okklyuziv to'siq hosil qiladi, bu{1}}yaqin fiziologik shifo muhitini ta'minlaydi va shu bilan infektsiya ehtimolini kamaytiradi va yara bitishini tezlashtiradi. Bundan tashqari, bu kiyimlar jarohatdagi nerv uchlarini himoya qiladi va og'riqni kamaytiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gidrokolloid bog'ichlar ginekologik jarrohlik, gipospadiasni tuzatish va ureterokutanoz sistektomiyada qo'llanilishi mumkin, buning natijasida kiyinish kamroq o'zgaradi, shifo vaqtlari qisqaradi va jiddiy jarohat infektsiyasi bo'lmaydi.
Dermatit
Radiatsion dermatitning oldini olish va davolash
Radiatsiyadan kelib chiqadigan nam dermatit-radiatsiya natijasida terining shikastlanishi-, natijada qizarish, shish va pufakchalar paydo bo'ladi, ular ko'pincha uzoq vaqt davom etadi, bu esa radiatsiya terapiyasi yoki teri infektsiyasining to'xtatilishiga olib keladi. Gidrokolloid qoplamalar yaralarni avtolitik tozalashga yordam beradi, granulyatsiya to'qimalarining o'sishini rag'batlantiradi va jarohatni davolashni tezlashtiradi, qoraqo'tir shakllanishini kamaytiradi, yara shikastlanishi va og'rig'ini engillashtiradi va mikrobial ishg'olni oldini oladi, radiatsiya dermatitini samarali oldini oladi va davolashadi.
Otosensitiv dermatitni davolash
Otosensitiv dermatit - bu bemorning tanasida yoki terisida ishlab chiqarilgan moddalarga allergik reaktsiya natijasida yuzaga keladigan tizimli yallig'lanish reaktsiyasi. Travma yoki jarrohlikdan so'ng autosensitiv dermatit bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi qattiq qichishishni boshdan kechirishadi. Agar oshqozon yarasi, diabet yoki ikkilamchi infektsiya bilan qo'shilsa, zararlangan hududlar og'riqli bo'lishi mumkin. Gidrokolloid qoplamalar antibakterial, to'qimalarni rag'batlantirish-va biologik faol xususiyatlarga ega. Ularning yopiq muhiti, shuningdek, keratinotsitlar migratsiyasini tezlashtirishi, yuzaki yaralarda epitelizatsiyani rag'batlantirishi va davolanishni tezlashtirishi mumkin.
Intraperitoneal dermatitni davolash
PICC kateterizatsiyasining keng qo'llanilishi bilan ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PICCni uzoq vaqt joylashtirish va tez-tez kiyinish o'zgarishi ponksiyon joyi atrofida allergik dermatitga olib kelishi mumkin, bemorlarning dam olishi va uyquini buzadi va hatto og'ir holatlarda kateterni olib tashlashni talab qiladi. Shaffof gidrokolloid yamoqlar changni yutish va oʻzini{1}}yopishtirib, makrofaglar va interleykinlarning chiqarilishini ragʻbatlantiradi, mahalliy qon aylanishini ragʻbatlantiradi, yara ogʻrigʻini engillashtiradi, endotelial tiklanishni tezlashtiradi, optimal harorat sharoitlarini taʼminlaydi va mikroblarning oʻtishini oldini oladi. Ushbu yamoqlarni qo'llash oson va ulardan foydalanish oson, mahalliy dermatitni samarali davolaydi. Ular, shuningdek, foydalanish paytida yopishtiruvchi qoldiq va yirtilishni oldini oladi, bemorning qulayligi va muvofiqligini yaxshilaydi.
Xususiyatlari
Teri tashqarisidagi mikroorganizmlarni bloklaydi va ekssudatni o'zlashtiradi, ponksiyon joyini quruq holda saqlaydi va shu bilan infektsiya ehtimolini kamaytiradi. U tomir ichiga yuboriladigan kateterlarni yoki doimiy kateterlarni mahkamlash uchun ishlatilishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gidrokolloid yamoqlar tomir ichiga kateterlarni mahkamlash uchun foydalanilganda flebit kasalligini kamaytirishi mumkin. Chuqur venoz kateterlarni mustahkamlash uchun foydalanilganda, ular kateterizatsiya paytida asoratlarni samarali ravishda kamaytiradi, kateterni olib tashlash tezligini kamaytiradi va chuqur venoz kateterlarning to'g'ri ishlashini ta'minlaydi. Gidrokolloid qoplamalar PICC liniyalarini mustahkamlash uchun ham ishlatilishi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, PICC liniyalarini mustahkamlash uchun turli xil kiyinish vositalaridan foydalanilganda, gidrokolloid kiyinish guruhi kontakt dermatitning eng past darajasi va eng yaxshi natijalarga ega edi. Bundan tashqari, allergiya bilan og'rigan va oson terlaydigan bemorlar tomir ichiga kateterlarni mahkamlash uchun gidrokolloid bog'ichlardan foydalanishlari mumkin. Mahalliy teri allergiyalari va infektsiyalari xavfini kamaytirish bilan birga, ular kiyinishni o'zgartirish o'rtasidagi vaqtni uzaytirishi va parvarishlash xarajatlarini tejashi mumkin.
Chaqaloqlar va bolalar terisini himoya qilish
Gidrokolloid kiyimlar ham chaqaloqlar va bolalar uchun idealdir. Ular mahalliy taranglikni keltirib chiqarishi, qon aylanishini rag'batlantirishi, yallig'lanishni bartaraf etishni tezlashtirishi, dori vositalaridan kelib chiqqan{1}} og'riqni engillashtirishi va qon tomirlarini samarali himoya qilishi mumkin. Bolalarda eritromitsinni tomir ichiga yuborish paytida gidrokolloid kiyimni qo'llash infuzion bilan bog'liq og'riqni samarali ravishda engillashtirishi mumkin. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloq bezi toshmalarini davolash uchun ham foydalanish mumkin, bu ajoyib samaradorlik va foydalanish qulayligini ta'minlaydi. Gidrokolloid kiyimlarning havo o'tkazmasligi tirnashni kamaytiradi va bakterial infektsiyadan himoya qiladi. Foydalanish vaqtida bolalar hali ham erkin o'ynashlari mumkin. Bundan tashqari, gidrokolloid qoplamani olib tashlash og'riqsizdir.
xulosa
Gidrokolloid kiyinish - nam shifo tamoyillari asosida ishlab chiqilgan yangi turdagi yarani bog'lash. Ular yara namligini saqlab turish, ekssudatni yutish, avtolitik tozalash, yara bitishini tezlashtirish va ochiq nerv uchlarini himoya qilish kabi afzalliklarga ega. Gidrokolloid qoplamalar{2}}oʻz-oʻzidan yopishtiruvchi qirralarga ega boʻlib, lentani mahkamlash zaruratini yoʻqotadi, ularni ishlatish uchun oddiy va qulay qiladi. Kesish oson va turli xil jarohatlarning strukturaviy xususiyatlariga asoslanib, turli qalinlik va shakllarga ega bo'lishi mumkin, bosim yaralari, pastki oyoq-qo'llarning arteriovenoz yaralari, flebit, jarrohlik kesiklari va kuyish yaralariga samarali moslashadi. Binobarin, gidrokolloid qoplamalar klinikalarda va uyda keng qo'llaniladi.
